Čo sa deje v tele ženy a prečo sa alergia po pôrode vracia
Alergie patria medzi čoraz bežnejšie ochorenia, ktoré môžu značne znižovať kvalitu života. Niektoré ženy, ktoré trpia potravinovými alergiami — napríklad na mlieko — si však počas tehotenstva všimnú pozoruhodný jav: príznaky ich alergie dočasne ustúpia, akoby zmizli. Po pôrode sa však často rýchlo vrátia. Tento jav, hoci sa môže javiť ako zázračné uzdravenie, má vedecké vysvetlenie. Súvisí najmä so zmenami v imunitnom systéme a hormonálnom prostredí, ktoré sa prirodzene dejú počas gravidity.
Tehotenstvo ako špecifický imunitný stav
Tehotenstvo nie je len obdobím fyzických zmien, ale aj výrazných premien v imunitnom systéme ženy. Počas deviatich mesiacov musí telo ženy zvládnuť náročnú úlohu: tolerovať plod, ktorý je geneticky z polovice cudzí, no zároveň si udržať schopnosť brániť sa proti infekciám. Aby to bolo možné, imunitný systém prechádza tzv. imunitnou toleranciou.
1. Posun imunitnej odpovede: Th1 → Th2
Jedným z kľúčových mechanizmov je posun od tzv. Th1 odpovede (zameranej najmä na bunkovú imunitu a boj proti vírusom) k Th2 odpovedi, ktorá podporuje tvorbu protilátok a potláča zápalové reakcie. Tento posun má za cieľ chrániť plod pred útokom imunitného systému matky. Vedľajším efektom však môže byť zmiernenie niektorých autoimunitných a alergických prejavov — vrátane alergie na mlieko. Podľa štúdie Zhang et al. (2020) môže práve tento Th1/Th2 posun významne ovplyvniť priebeh niektorých imunitne sprostredkovaných ochorení.
2. Hormonálne zmeny a ich protizápalový účinok
Počas tehotenstva prudko stúpajú hladiny estrogénu a progesterónu, čo sú hormóny, ktoré majú silné protizápalové účinky. Tieto hormóny nielen pripravujú telo na rast plodu a pôrod, ale zároveň tlmia zápalové reakcie, ktoré sú podkladom aj mnohých alergických príznakov, ako je svrbenie, opuch, alebo tráviace problémy. Mnohé ženy hlásia, že sa im počas tehotenstva zlepšil ekzém, astma či práve potravinové alergie — vrátane intolerancie alebo alergie na mlieko.
3. Zmeny v trávení a črevnej bariére
Telo tehotnej ženy prechádza zmenami aj v oblasti trávenia. Mení sa motilita čriev, pH žalúdka a dokonca aj priepustnosť črevnej bariéry, čo ovplyvňuje to, ako sa bielkoviny z potravy (napr. kazeín alebo srvátka z kravského mlieka) vstrebávajú. Tieto zmeny môžu viesť k zníženej stimulácii imunitného systému potravinovými alergénmi, a teda k miernejším alebo žiadnym príznakom alergie.
Návrat alergických prejavov po pôrode
Hoci sa počas tehotenstva môže alergia dočasne “utíšiť”, po pôrode sa vo väčšine prípadov opäť vracia do pôvodného stavu — a niekedy sa dokonca môže zhoršiť. Dôvody sú viaceré.
1. Imunitný systém sa vracia “do normálu”
Po narodení dieťaťa sa imunitný systém ženy vracia k stavu pred tehotenstvom. Prestáva byť potrebná tolerancia voči plodu a obnovuje sa Th1/Th2 rovnováha. Tým sa znovu aktivujú zápalové mechanizmy, ktoré stáli za alergickými reakciami ešte pred tehotenstvom.
2. Hormonálne výkyvy, stres a únava
Po pôrode dochádza k prudkým hormonálnym zmenám, ktoré môžu ovplyvniť celý organizmus. Klesajú hladiny progesterónu a estrogénu, čo môže viesť k zvýšenej zápalovej aktivite. K tomu sa pridáva stres z nového životného štýlu, nedostatok spánku, únava a fyzická záťaž, čo sú všetko faktory, ktoré môžu zhoršiť alergické reakcie alebo ich znovu aktivovať.
3. Zvýšená expozícia alergénom
Počas tehotenstva niektoré ženy obmedzujú určité potraviny alebo jedia opatrnejšie, najmä ak v minulosti zaznamenali alergie. Po pôrode sa často vracajú k pestrejšej strave, čo môže znamenať opätovné vystavenie sa alergénom — napríklad kravskému mlieku. Navyše, zmeny v črevnej mikroflóre, spôsobené pôrodom, antibiotikami či iným stresom, môžu narušiť imunitnú rovnováhu v črevách, čo je dôležité miesto vzniku mnohých potravinových alergií.
Nie je to vyliečenie, len dočasný útlm
Je veľmi dôležité zdôrazniť, že vymiznutie príznakov alergie počas tehotenstva neznamená, že sa žena alergie zbavila. Ide len o dočasnú zmenu, spôsobenú špecifickým imunitným a hormonálnym nastavením. Po pôrode sa vo väčšine prípadov alergia vracia v plnej sile. Niektoré ženy môžu byť mylne presvedčené, že už nie sú alergické a opäť začnú konzumovať mliečne výrobky — čo môže viesť k nepríjemným a niekedy aj nebezpečným reakciám.
Klinické pozorovania a výskumy
Aj keď ide o známy fenomén, výskum presných mechanizmov je stále v procese. Štúdie ako tá od Zhang et al. (2020) prinášajú dôležité poznatky o imunologickom správaní počas tehotenstva a jeho dopade na chronické ochorenia vrátane alergií. Klinické pozorovania ukazujú, že viac ako polovica žien s alergiami alebo autoimunitnými ochoreniami zaznamená počas tehotenstva zmenu — zlepšenie, zhoršenie alebo stagnáciu. Je však veľmi individuálne, ako sa organizmus konkrétnej ženy správa.
Čo dodať…
Tehotenstvo je výnimočný biologický stav, ktorý výrazne ovplyvňuje fungovanie imunitného systému ženy. V dôsledku týchto zmien môže dôjsť k dočasnému útlmu niektorých ochorení, vrátane alergií. V prípade alergie na mlieko môžu príznaky počas tehotenstva ustúpiť alebo dokonca úplne zmiznúť. Po pôrode sa však telo vracia do pôvodného stavu, čo často znamená návrat alergických prejavov.
Tento jav by nemal byť interpretovaný ako vyliečenie, ale ako dočasný efekt. Je dôležité sledovať svoje reakcie aj po pôrode a v prípade potreby sa poradiť s alergológom. V niektorých prípadoch môže byť vhodné absolvovať opätovné testovanie, najmä ak sa zvažuje zavedenie mliečnych výrobkov do stravy. Imunitné a hormonálne zmeny v tele sú zložité a každá žena reaguje individuálne, preto je potrebné pristupovať k tomuto fenoménu s porozumením a odborným dohľadom.
